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全省医院病患满意度测评问卷-天津市场调查公司
发表时间:2020-07-30  阅读次数:0   

您好:
我们正在进行全省医院病患的满意度市场调查统计,希望能得到您的配合,您只要说明您的内心真实想法、给出您认为最符合的分值即可,我们后期也会根据您的反馈进行相关服务的整改,全心全意为病患提供优质的服务!我们保证您的个人信息只用于此次测评,不会进行泄露或是不正当的使用,谢谢!

第一部分 条件甄别
J1、请问您(或您的家人)近半年内是否在全省医院(非部队医院)就诊过?
是 ………… 转J2 不是 ………… 终止访问

J2、请问您(或您的家人)是否已经出院了?
是 ………… 开始正式访问 不是 ………… 终止访问

第二部分 正式部分
说明:经过甄别,您符合我们的访问条件,下面开始我们的正式访问内容,此次问卷大概会持续10-15分钟的时间,分值部分请您给出内心最理想的整数分值,分值越高代表您越满意(或推荐),分值越低代表您越不满意(或不推荐),您的回答会决定我们的最终判别,所以请您按照内心的真实想法进行相应的回答即可,谢谢!

一、服务态度
Q1、前台引导人员在为您服务时语气态度的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q2、护士为您进行服务时的用词态度的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q3、医生在为您就诊时的态度的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q4、医院的其他人员(清洁工、保安、食堂工作人员)的服务态度的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q5、您觉得服务态度的重要性您能给几分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

Q6、您对服务态度的满意值是多少分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

二、服务流程
Q7、您对挂号的流程的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q8、您在等待就诊时的时间的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q9、您在拿药时的等待时间的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q10、您在办理住院的相关操作流程的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q11、您觉得服务流程的重要性您能给几分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

Q12、您对服务流程的满意值是多少分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

三、服务质量
Q13、您对前台引导准确性的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q14、您在呼叫护士后护士及时出现的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q15、医生为您治疗的有效性的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q16、护士为您服务时技能操作的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q17、您觉得服务质量的重要性您能给几分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分


Q18、您对服务质量的满意值是多少分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

四、服务环境
Q19、您对医院内外地面整洁性的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q20、您对住院时的床铺、座椅是否干净的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q21、您对于医院的食堂饭菜的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q22、您对于医院医疗器械处理方式的满意程度是?【单选】
口 5很满意 口 4较满意 口 3满意 口 2不满意 口 1很不满意

Q23、您觉得服务环境的重要性您能给几分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

Q24、您对服务环境的满意值是多少分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

五、行业风气
Q25、医院相关工作人员是否索要过红包、小费?【单选】
口 3没有 口 2有过 口 1不清楚

Q26、主治医生有没有进行滥用药品?【单选】
口 3没有 口 2有过 口 1不清楚

Q27、医生有没有开过药效相同但价格更贵的药品?【单选】
口 3没有 口 2有过 口 1不清楚

Q28、主治医生有没有让您进行无关项目的检查?【单选】
口 3没有 口 2有过 口 1不清楚

Q29、您觉得行业风气的重要性您能给几分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

Q30、您对行业风气的满意值是多少分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

六、病患忠诚度
Q30、您对医院的整体满意值是多少分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

Q30、以后若是再有需要,您仍然会再次选择同一医院就诊的可能性是多少分?(1-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分

Q30、您可能向周围朋友、亲戚推荐这家医院的分值?(0-10分)【分值】【单选】
口10分 口9分 口8分 口7分 口6分 口5分 口4分 口3分 口2分 口1 分 口0 分
Q31、您对医院有没有什么建议或意见呢?【开放题,提炼病患关键语句,一两句话结束】

                       

第三部分 背景部分
B1、您的年龄是:【填空】
                   

B2、您所就诊的科室是:【填空】

                       

B3、您的最高文化程度是:【单选】
口1 小学及以下 口2 初中 口3 高中职高
口4 大专 口5 大学 口6 硕士及以上
 


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